高脂血症是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和/或甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白、胆固醇降低。中医学认为本病属膏脂代谢失常，属中医的“痰证”“虚损”“胸痹”“眩晕”等范畴。高脂血症的病因有素体脾虚痰盛；或胃火素旺、饮食不节、恣食肥甘、痰浊内生；或好坐少动、七情内伤；或年老体虚、脏气衰减、阴虚痰滞，终致痰积血瘀，化为脂浊，滞留体内而为病；或先天缺陷及脏腑功能失常所致。常伴有眩晕、胸闷、胸疼、乏力等症状。
治疗原则：目前还没有一种降血脂西药对所有高脂血症均有效，且每种降血脂药都有一定的副作用。降血脂中成药有降脂作用温和而持久、副作用少、停药后指标较少反弹等优点，因而临床使用很广泛。如果能正确辨证使用中成药，则能及时防治血脂异常，对提高生活质量，延长寿命具有重要的意义。
1痰浊内盛：形体肥胖，痰多，乏力，懒动，嗜食肥甘厚味，苔腻。
可选用药物有：脂必妥片、荷叶调脂茶、绞股蓝总苷片、健脾降脂颗粒、血脂灵片、血脂宁丸、葶苈降血脂片、山楂精降脂片、化浊轻身颗粒、荷丹片、复方枳实片、通脉降脂片、维脂康胶囊、复方降脂片、脂可清胶囊、正兴降脂片。
（1）脂必妥片：红曲（主要成份）。
功能主治：健脾消食，除湿祛痰，活血化瘀。用于脾瘀阻滞、症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆等；高血脂症；也可用于高血脂症及动脉粥样硬化引起的其他心血管疾病的辅助治疗。
用法用量：每片重0.35g，口服，1次3片，1日2次，早晚饭后服用或遵医嘱。
注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用。
（2）荷叶调脂茶
成份：番泻叶、荷叶、车前草。
功能主治：利湿，降浊，通便。用于湿热内蕴之高脂血症。
规格:每袋装1.5g。
用法用量：开水泡服，1次1～2袋，1日2～3次；用开水ml浸泡15min后服。
不良反应;少数患者服用后有消化道症状。
禁忌:孕妇禁服。
（3）化浊轻身颗粒
成份：何首乌、龙胆、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、*芪。
功能主治：补肝肾，清热降浊。主治肝肾阴虚，痰湿郁结证，症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，胸中烦闷，痰肢体麻木，口苦咽干，二便不畅、闭经或月经不调红，苔*腻，脉弦细或弦滑。
现代药理证实：具有降血脂的作用。应用于单纯性肥胖症，肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。
用法用量：用开水冲服。1次2.5～5g，1日2次。饭前服用。
使用注意：饮食宜清淡。
（4）健脾降脂颗粒
成份：*参、灵芝、南山楂、丹参、泽泻、远志。
功能主治：健脾化浊，益气活血。主治脾运失调、气虚血瘀的高脂血症，症见眩晕耳鸣，胸闷纳呆，心悸气恶，舌黯苔厚膩，脉濡滑。
现代药理证实：具有降血脂作用。
用法用量：口服。1次10g，1日3次。1个疗程20天。
注意事项：饮食宜清淡。
（5）血脂宁丸
成份：山楂、荷叶、决明子、制何首乌。
功效主治：化浊降脂，润肠通便。主治痰浊阻滞所致的高脂血症，症见头重体困，胸闷肢麻，纳呆脘痞，大便干燥，舌质黯苔白腻。
现代药理证实：具有降血脂，改善血液流变性，增强冠状动脉的血液循环，抗心律失常等作用。
用法用量：ロ服。1次2丸，1日2～3次。
使用注意：消化性溃疡，胃酸分泌过多者慎用。饮食宜清淡。
（6）排毒降脂胶囊
成份：大*、决明子、山楂、茵陈、泽泻、栀子、莪术、何首乌、柴胡。
功能主治：清热，解毒，祛浊。用于痰浊瘀阻引起的高脂血症。症见头晕，胸闷，体胖，便秘等。
规格：0.4g*24s
用法用量：口服，1次2粒，1日1~2次，用于减肥清火时，可每日服用3次，每次2粒。
禁忌：孕妇禁服。
注意事项：脾虚便溏者慎服。
2气滞血瘀：面色晦暗，性情急躁，或情志不舒，常伴头痛眩晕，胸闷气短，喜太息，舌暗，或紫，或有瘀斑。
可选用药物有：脂脉康胶囊、银杏叶提取物片、通脉降脂片（也可用于痰浊内盛型高脂血症）、维脂康胶囊（也可用于痰浊内盛型高脂血症）、丹香清脂颗粒、益心康泰胶囊、消栓通络片、山菊降压胶囊、心脑清软胶囊。
（1）脂脉康胶囊成份：普洱茶、刺五加、山楂、莱菔子、荷叶、葛根、菊花、*芪、*精、何首乌、茺蔚子、杜仲、大*（酒制）、三七、槐花、桑寄生。
功能主治：消食，降脂，通血脉，益气血。用于瘀浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。
规格每粒装0.3g。
用法用量：口服，1次5粒，1日3次。
（2）益心康泰胶囊
成份：唐古特铁线莲、大*、*芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草。
功能主治：藏医：养阴补血，化瘀通脉，清腑降浊。用于查隆紊乱所致胸痹心痛，心悸气短，倦忌乏力，大便秘结，冠心病心绞痛，高血脂症见上述证候者。中医：益气行滞，化瘀通脉，通腑降浊。用于气虚血瘀所滞致胸痹心痛，心悸气短，倦忌乏力，大便秘结；冠心病心绞痛，高血脂症见上述证候者。也可用于痰浊内盛型的高脂血症。
规格：0.5g*20s
用法用量：口服。1次2粒，1日3次。疗程1~2月,必要时可服2-3个疗程。
禁忌：孕妇忌用。
（3）丹香清脂颗粒
成份：丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、枳壳、酒大*。
功效：活血化瘀，行气通络。用于高脂血症属气滞血瘀证者。
规格：每袋装10g。
用法用量：开水冲服，1次10g，1日3次。
不良反应：个别患者服药后出现恶心，可自行缓解。
禁忌：孕妇及有出血倾向者禁用。
（4）心脑清软胶囊
成份：精制红花油、冰片、维生素E、维生素B6。
功能主治：活血散瘀，通经止痛，开窍醒神。用于瘀血阻滞所致的中风、中经络，半身不遂，口眼歪斜，胸痹心痛。脑梗死，冠心病，心绞痛及高脂血症见上述证候者。
规格：0.g*s
用法用量：口服，1次2粒(偏瘫患者1次3粒)，1日3次，饭后服用，或遵医嘱。
注意事项：个别患者饭前服药可出现恶心、口干等症。
（5）维脂康胶囊
成份：大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、槐花、三七。
功效主治：行气，活血，降浊。适用于气滞痰浊型高脂血症。
规格：每粒装0.45g
用法用量：治疗用量：口服1日3次、2~4粒/次（根据体重、体质、病。清状态确定）保健用量：口服1日3次、2粒/次。每2个中盒为1个疗程。（32粒X6小盒/中盒、48粒X4小盒/中盒）用于治疗：每服1个疗程，需停药1~2月。用于保健：每服1个疗程，需停药2个月。
禁忌：孕妇慎用。
注意事项：服药期间，出现胃不适现象。可在用餐同时或餐后服用；出现头晕现象，可减低药量进行观察或停止用药。用药期间，出现大便稀、软等现象。是正常反应，不影响疗效，如不习惯，可减低药量进行观察或停止用药。
3肝肾亏虚：老年或久病，或烦劳过度，腰酸膝软，失眠，五心频热，盗汗，或畏寒喜暖，舌红少苔。
可选药物：决明降脂片、丹田降脂丸、桑葛降脂丸、松龄血脉康胶囊、脂康颗粒、降脂灵颗粒（片）、康尔心胶囊、泰脂安胶囊、降脂平口服液。
（1）松龄血脉康胶囊
成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉。
功能主治：平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。
现代药理证实：对高血压和高血脂动物物理模型实验表明，应具有降压和调血脂的作用。
规格：0.5g*30s
用法用量：口服。1次3粒，1日3次,或遵医嘱。
不良反应：个别患者服药后出现轻度腹泻、胃脘胀满等，饭后服用有助于减轻或改善这些症状。
（2）决明降脂片
成份：决明子、茵陈、桑寄生、何首乌、维生素C、烟酸、维生素B2。
功能主治：冠心病慢性肝炎肝炎高脂血症血症降血脂，降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。
用法用量：口服。1次4～6片，1日3次。
（3）丹田降脂丸
成份：人参、丹参、三七、川芎、当归、*精、何首鸟、淫羊藿、肉桂、五加皮、泽泻。
功能主治：益气活血，健牌补肾。主治脾肾两虚、气虚血瘀所致的高脂血症，症见头晕，头重，目眩，耳鸣，腰膝酸软，乏力，多寐，胸中窒闷甚或隐痛刺痛，心悸，气短，恶心少食，咳吐痰沫，苔白腻，舌质紫黯，脉沉涩。
现代药理证实：具有降血脂、改善微循环等作用。现代应用于高脂血症、脑动脉硬化、冠心病。
用法用量：口服次1～2g，1日2次
注意事项：孕妇禁用。月经期及有出血倾向者慎用。饮食宜情淡。
（4）桑葛降脂丸
成份：桑寄生、葛根、山药、山楂、丹参、红花、大*、泽泻、茵陈、蒲公英。
功效主治：补肾健脾，通下化瘀，清热利湿。主治脾肾两虚，痰浊血瘀所致的高脂血症。症见乏力，纳吴、软，眩晕，耳鸣，头重体困，胸闷，心悸，气短，麻、大便干燥，舌黯淡或有瘀斑齿痕，苔厚腻。
药理作用证实：具有降血脂作用。
用法用量：口服。1次4g，1日3次。
注意事项：孕妇禁用。月经期及有出血倾向者慎用。饮食宜清淡，忌食生冷、油腻食物。
（5）脂康颗粒
成份：决明子、枸杞子、桑葚、红花、山楂。
功能主治：滋阴清肝，活血通络。用于肝肾阴虚挟瘀之高脂血症。症见头晕或胀或痛，耳鸣眼花，腰膝酸软，手足心热，胸闷，口干，大便干结。
规格：8g*6袋
用法用量：开水冲溶，搅拌温服。1次1袋，1日2次，8周为1个疗程。
禁忌：妇女妊娠期、月经过多忌用。
注意事项：禁烟酒及高脂饮食。
4其它类型的降脂中成药：决明降脂片、减肥胶囊、脉舒胶囊、决明平脂胶囊、山菊颗粒。
（1)决明降脂片
成份:决明子、茵陈、桑寄生、何首乌、维生素C、烟酸、维生素B2。
功能主治:降血脂，降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。
用法用量:口服。1次4～6片，1日3次。
（2）脉舒胶囊:
成份:花生壳，辅料:淀粉。
规格:0.25g*36s
功能主治:降血脂药，用于高血脂症。
用法用量：口服，1次2粒，1日3次或遵医嘱。
（3）决明平脂胶囊
成份：决明子。
功能主治：清肝润肠。治疗高胆固醇血症，保肝护肝，治疗高血压，用于便秘，用于明目及眼科抗菌消肿。
规格：0.3g*s
用法用量：口服。1次4粒，1日3次。
禁忌：孕妇忌服。
（4）山菊颗粒
成份：山楂、菊花、泽泻(盐制)、夏枯草、决明子(炒)。
功能主治：平肝清热，消积泻浊。用于肝火亢盛型高脂血症的辅助用药。
规格：5g*10袋
用法用量：温开水冲服，1次1袋，1日2次。
注意慎用：脾虚便溏者慎用。
（5）复方降脂片
成份：蒲公英、山楂、槲寄生、*芪、五味子。
功能主治：清热，散结，降脂。用于郁热浊阻所致的高脂血症。
规格：s
用法用量：口服，1次4～6片，1日3次。
温馨提示：应用药物期间，注意观察，并需要生活调节，合理膳食。多吃蔬菜水果，如洋葱、山楂、海带、玉米、萝卜、香菇、草莓、菠萝、木耳等食物。另外多喝水、保持大便通畅、不要熬夜，适量运动从而增强体质。并且配合低盐低脂低糖清淡饮食,戒烟限酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,服药1～3个月后，复查血脂，病情变化及时就诊。
作者简介
张兴，男，医院副主任药师、执业药师。中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事，宁夏作家协会会员，宁夏评论家协会会员。年5月18日在人民日报海外版发表《口腔溃疡对症选中药》，年10月在《科普时报》发表散文《姥爷的中药百草园》后被学习强国平台选用。出版过科普书籍《谈医论药说健康》《中成药用药指导》《家庭科学用药指导》。几十年来，在医药科普杂志及报刊上发表过近千篇科普文章。在国内一些报刊杂志媒体平台上发表过多篇文学作品。
来源：《中国药房》网络版年第3期
◆“中国药房网”