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TUhjnbcbe - 2021/6/7 15:15:00
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空腹血糖常偏高

最近不少糖友反应明明一直都严格用药,但是空腹血糖还是偏高了,往往是超标?一两点,7、8、9之间。很多人第一反应都是将其怪罪于降糖药,但其实空腹血糖偏高的原因有多种可能。

特别是战疫特殊时期,医院,那么如何在家中自己调整偏高的血糖呢?今天就来讲讲空腹血糖偏高是怎么引起的?又该如何应对?

空腹血糖升高的原因?一、黎明现象

清晨睡醒以后,身体要准备进行各种生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,肾上腺素等。

表现为:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。

二、苏木杰反应

很多糖尿病患者,特别是注射胰岛素的患者经常会在夜间出现低血糖,为了防止血糖过低,身体会启动保护机制,开始从垂体等器官分泌出大量升血糖的激素,比如生长激素、糖皮质激素以及胰高血糖素等,从而升高血糖,也就引起了继发性高血糖。

三、药效衰减

经过了漫长的一夜,一般长达8—10小时,无论是什么类型的降糖药活胰岛素其降糖效果都会大大减弱,被压制的血糖失去控制后自然会反弹升高。

四、晚餐过多等原因

糖友前一晚的饮食状况会影响第二天的血糖,假如晚上吃的比较多、吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。另外和睡眠状态也有关系。

空腹血糖升高如何应对?

一、排查有无夜间低血糖

先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在;然后检测清晨的血糖。

如果凌晨3时血糖正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;

如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。

二、针对黎明现象

需要在医生的指导下进行降糖药或胰岛素剂量的调整;例如可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,使清晨空腹高血糖得到控制。

注意,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

三、针对苏木杰反应

1、调整药物;减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,降糖药物的调整不要自行操作,一定要通过

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