慢性荨麻疹主要是指风团每周至少发作2次,持续≥6周的患者。在临床十分常见,病情容易反复,严重影响患者的生活质量。随着近年来研究的深入,对慢性荨麻疹的认识有了较大的变化,也使治疗的理念不断更新。
康路医学皮肤管理中心在常见慢性皮肤病方面形成独具特色的治疗思想和方法,具有完整治疗方案和技术;平衡针穴疗法和国际指南整合运用,为慢性荨麻疹的治疗提供科学、高效的
技术保障。
临床特点及分类红、肿、痒、风团、反复发生是慢性荨麻疹的典型症状慢性荨麻疹的病因是什么?多数急性荨麻疹可找到病因,但慢性荨麻疹的病因很难确定,多数患者无法找到病因。常见的病因有:(1)自身免疫性因素:如抗甲状腺抗体等。(2)系统性疾病:风湿热、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。(3)感染:隐性感染是慢性荨麻疹的重要原因之一,包括细菌(金*色葡萄球菌最多见)、真菌、病毒(呼吸道病毒、肝炎病毒、EB病毒等)、寄生虫等。(4)食物:鱼、虾、贝类等海产品、鸡蛋和部分动物肉(牛羊肉等);植物或水果类(柠檬、芒果、李子、杏、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等);奶制品;腐败食物;食品添加剂。(5)药物:变态反应性(青霉素、磺胺类药、呋喃唑酮、血清制剂、各种疫苗制剂);直接促组胺释放(吗啡、可待因、可卡因、奎宁、阿司匹林等)。(6)吸入物:花粉、动物的毛及皮屑、粉尘、烟、气雾剂、挥发性化学品等。(7)物理因素:在某些物理因素如摩擦、压力、冷、热、日光照射、运动等的诱导下产生。(8)特发性因素:病因未知。什么是过敏原检测?皮肤斑贴试验、皮肤点刺试验、自身血清皮肤试验(ASST),抽血查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原是现阶段过敏原检测的常用方法。其原理在于人体对某一种抗原过敏,体内会产生一种针对这种物质的抗体。因此,查清过敏原,能让患者形成必要的防范意识。同时值得注意的是,随着时间推移,有的患者过敏原会增多,而有的过敏能自愈。由此,过敏原检测要根据病情定期复查。慢性荨麻疹治疗策略国外指南推荐慢性荨麻疹的一线治疗是常规剂量一种二代抗组胺药物治疗,对于一线治疗无效的慢性难治性荨麻疹,首选的二线治疗方案是增加抗组胺药物的剂量。国内指南:建议常规剂量二代抗组胺药物使用1~2周后不能有效控制症状时,二线治疗可以有以下多种选择:①更换品种或增加2~4倍剂量;②联合第一代抗组胺药;③联合第二代抗组胺药;④联合抗白三烯药物,特别是对于非甾体抗炎药诱导的荨麻疹。上述治疗无效的患者,需要三线药物治疗。研究显示,糖皮质激素能控制50%抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹发。国际指南推荐剂量为泼尼松20-50mg/d,短期使用,症状控制后即停药,疗程不超过10d;其他如甲状腺素、抗凝剂、柳氮磺胺嘧啶、甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、他克莫司、IVIG、血浆置换均有成功治疗难治及抵抗性荨麻疹的案例。
慢性荨麻疹注意事项(1)要注意做好锻炼,保持日常规律的锻炼能够增强体质,提高自身的免疫力。(2)要找到过敏源所在,可能是由于宠物的皮毛,或是饮食的不当,也可能是服用的药物中含有自身的过敏成分等。这些患者都要注意,及时的找到过敏源所在,远离过敏源。 (3)要注意饮食调理,少吃辛辣刺激的东西,减少对身体的刺激。尤其是一些辛辣的食物、快餐、油炸食物、烧烤、太冷或太热的东西。 (4)室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。(5)戒烟酒。 (6)口服抗组织胺药物后期间避免高空作业、复杂的操作工作等,同时避免过度饮酒。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。
诊疗要点
早期抗炎止痒:解决皮肤风团、瘙痒、刺痛反复发生等问题;
中期扶正脱敏:解决肌体敏感、环境食物不耐受等问题;
后期调理免疫:解决脏腑功能失调、免疫力低下等问题。
康路皮肤特色治疗
特色治则:抑制炎性介质、调控免疫平衡
特色方法:平衡针穴疗法(穴位注射、穴位敷贴脐疗、穴位埋线)、自血疗法、耳尖放血、生物脱敏、拔罐治疗、中药调理。
平衡针穴疗法是以中西医皮肤专家陈宏博士为主诊医师的专业团队创新的临床诊疗技术,经过长期临床实践和对比验证,逐步形成了系统的取穴施法的思想和方案。已为数万皮肤疑难病、慢性皮肤病以及皮肤亚健康患者及带来康复,深受患者欢迎和赞誉。
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